患者，男，48岁。2个月来反复在夜间睡眠中突发心前区闷胀性疼痛，伴出汗，疼痛持续10～15分钟。白天工作活动基本正常。4小时前再次在熟睡中痛醒，性质同前，自服硝酸甘油、速效救心丸约20分钟后疼痛缓解。既往有高血压、糖尿病、脑血栓等病史。

患者胸痛发作时最可能的心电图改变为

A．ST段呈心肌损伤型变化
B．ST段呈缺血型下降
C．T波高尖
D．出现病理性Q波
E．T波倒置