单项选择题
患者男,42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并出现休克症状,追问病史,7h前曾暴食和饮酒。查体:肥胖体形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透视:小肠积气、无膈下游离气体,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。关于营养支持途径的建立,正确的是()(提示入院后第2周患者症状加重,腹部明显膨隆、呼吸急促,测膀胱压25mmHg。腹部CT提示:胰腺周围渗出,坏死明显。诊断为:腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)
- A.经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路,术后行TPN支持
B. 术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术
C. 术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ
D. 术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行鼻肠管置入
E. 放置鼻胃管F . 患者不适合建立肠内营养途径
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单项选择题
患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。对该患者的高钾血症,下列方法中不适当的是()。
A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B. 立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100ml
C. 立即透析
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml
E. 控制感染F . 避免应用血库钾 -
单项选择题
【单选题】以下不属于创业计划中四大要素的是( )。
A、人
B、商业机会
C、外部环境
D、持续经营
