单项选择题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。问题：该患者进行胰岛素治疗正确的是（）
- A. 第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量2～3U/（kg·小时）
B. 先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C. 当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D. 血糖浓度应每小时下降3.9～6.1mmol/L
E. 若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F . 在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G . 在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
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单项选择题
女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B. 脓胸
C. 支气管扩张并咯血
D. 气胸
E. 肺结核 -
单项选择题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00mmol/L，Cr135μmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca2+2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.39mmol/L，Na+130mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（）。血气分析：pH7.5，PaO297mmHg，PaCO21mmHg，SaO98%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：该患者酸中毒的类型有（）
A.AG正常的代谢性酸中毒
B. AG增大的代谢性酸中毒
C. 低血氯性代谢性酸中毒
D. 血氯正常性代谢性酸中毒
E. 高血氯性代谢性酸中毒F . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒G . 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 -
单项选择题
患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善，血氧饱和度上升至93%～96%，拟急诊手术。比较合适的手术方式是（）
A.右上肢清创探查，彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙
B. 右腕，右前臂创面切除中厚植皮
C. 右上肢减张术
D. 右肩背部，双大腿创面清创中厚植皮术
E. 双足清创截趾术F . 前胸清创探查，背阔肌皮瓣转移术
