单项选择题
案例
患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9℃，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10 9 /L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO 2 73.5mmHg，PaCO 2 56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120度重度顺钟向转位，R V1 +S V5 ≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9℃，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10 9 /L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO 2 73.5mmHg，PaCO 2 56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120度重度顺钟向转位，R V1 +S V5 ≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
本病例的治疗原则哪项是错误的
- A．积极控制感染
B．保持呼吸道通畅
C．持续高浓度吸氧
D．改善呼吸功能，控制心力衰竭
E．治疗原发病
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单项选择题
预激综合征的治疗原则
A．预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速
B．伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、普罗帕酮、异博定、升压药、毛花苷C等
C．预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律
D．射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E．以上都是 -
单项选择题
服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
A．肝功能
B．肾功能
C．肌酸激酶
D．监测血脂变化
E．以上都是 -
单项选择题
下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证
A．硝苯地平控释片
B．依那普利
C．ARB
D．美托洛尔
E．利尿剂
