单项选择题
案例
患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9℃，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10 9 /L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO 2 73.5mmHg，PaCO 2 56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120度重度顺钟向转位，R V1 +S V5 ≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9℃，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10 9 /L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO 2 73.5mmHg，PaCO 2 56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120度重度顺钟向转位，R V1 +S V5 ≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
本病例的治疗原则哪项是错误的
- A．积极控制感染
B．保持呼吸道通畅
C．持续高浓度吸氧
D．改善呼吸功能，控制心力衰竭
E．治疗原发病
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单项选择题
本病例的诊断是
A．高血压脑病
B．肾性高血压
C．高血压病Ⅲ期极高危
D．高血压病Ⅱ期极高危
E．急进性高血压 -
单项选择题
本病例的诊断是
A．(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
B．(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C．急性肺梗死
D．主动脉夹层
E．急性心包炎 -
单项选择题
本病例的诊断考虑是
A．(1)高血压病Ⅱ期极高危。(2)高胆固醇血症
B．(1)高血压病Ⅰ期高危。(2)混合型高脂血症
C．(1)高血压病Ⅱ期极高危。(2)混合型高脂血症
D．(1)高血压病Ⅱ期高危。(2)混合型高脂血症
E．(1)高血压病Ⅱ期高危。(2)高甘油三酯血症
