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多项选择题

案例分析题

患者,男,73岁。反复发热、咳嗽、咳痰1月余入院。自述于1月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,发热伴寒战,体温最高达39.2℃,发热以傍晚及夜间明显,咳嗽为阵发性,痰为黄色脓痰,呈恶臭味,在当地医院诊治,诊断为“肺炎”、“肺脓肿”,给予左氧氟沙星抗感染治疗,以上症状时轻时重,未能缓解。2日来咳嗽咳痰加重,偶伴血丝痰,获得后气促,体重下降约5kg。为求进一步治疗入院。
入院查体:T 38.3℃,R 20次/分,P95次/分,BP 120/70mmHg,双肺叩诊清音,左中下肺语音传导增强,可闻及少许散在粗湿啰音。血常规:WBC13.1×109/L,N%83,胸部CT示右肺肺脓肿形成。入院后初始治疗予比阿培南(0.3iv drip q8h)联合左氧氟沙星,另予氨茶碱(0.5iv drip)平喘。之后症状好转降级选择头孢哌酮舒巴坦(3g iv drip q8h)联合克林霉素。
诊断:右侧慢性肺脓肿。

克林霉素在临床应用时的注意事项有()。

A.慢滴大于1小时
B.避免与氨基糖苷类等有神经肌肉阻滞副作用的药物联用
C.长期使用会出现抗生素相关性腹泻,特别老年人常见。
D.监测肾功能

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