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呼吸系统疾病

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单项选择题

案例分析题患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。

为明确诊断,首选检查项目为()

A.血常规
B.鼻咽X线片(侧位)
C.胸部X线片
D.心脏超声
E.腹部B型超声
F.血气分析

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单项选择题 下一步的治疗措施是(提示多导睡眠监测:睡眠中有鼾声,可见阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暂停低通气指数(AHI)21.9,阻塞性呼吸暂停指数(OAI)11.4,最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。)()

多项选择题 诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原体IgM抗体(-)。胸部X线片:左上肺大片致密阴影,纵隔左移。)()

多项选择题 为进一步明确诊断,首选的措施是(提示PPD试验(-)。呼吸道分泌物真菌培养(-),细菌培养(-),结核培养(-),抗酸染色(-)。追问病史有进食瓜子后呛咳史。)()

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