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多项选择题

患者女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()

A.第一肝门处 
B.第二肝门处 
C.胆总管下端 
D.Vater壶腹周围 
E.肝总管与胆囊管汇合处

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多项选择题 提示:血常规回报WBC20×109/L,X线回报膈下游离气体,腹腔穿刺示少量胃内容物,B超示:胆囊7×3cm2大小,未见结石影,肝外胆道及胰腺显示不清。拟行急诊剖腹探查,患者急诊手术指征是()

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