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多项选择题

病历摘要:患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。

对于弥漫性泛细支气管炎的治疗,以下哪些是正确的?()

A.不管痰中细菌种类如何,一律首选红霉素治疗
B.停用红霉素后复发者,不宜再选用红霉素治疗
C.对感染症状明显,而红霉素治疗1月无效者,可试用克拉霉素或罗红霉素
D.对症状明显的DPB患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
E.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F.红霉素疗法主要通过免疫抑制及抑制过度分泌起作用

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多项选择题 提示:鼻窦X线检查:鼻腔缩小,两上颌窦、蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状、小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检,病理结果诊断为:细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。关于弥漫性泛细支气管炎,以下说法正确的有哪些?()

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