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多项选择题

患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),心率132次/分,呼吸24次/分,脉搏细速,双侧呼吸对称,无反常呼吸运动,胸廓挤压征(-),无骨擦音。右季肋部表皮擦伤,无活动性出血,上腹部压痛,右上腹最明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,因疼痛拒绝再次触摸,移动性浊音(+),肠鸣音1-2次/分。

最紧急的处理包括()

A.禁食水
B.心电监护
C.建立静脉通道,快速补液
D.血常规+血型
E.胸腔穿刺
F.开腹探查

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多项选择题 提示:该患者术后生命体征稳定,但术后第3天开始,腹腔引流管每日引流胆汁样液体约400ml,无腹病,无黄疸和发热。查体:血压130/85mmHg,心率92次/分,皮肤巩膜无黄染,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音弱。血常规:Hb120g/L,Hct37%,WBC14.6×109/L,N76%。生化:总胆红素38μmol/L,直接胆红素8μmol/L,间接胆红素30μmol/L,谷丙转氨酶14IU/L,谷草转氨酶9IU/L。根据目前情况,应做的治疗是()

多项选择题 提示:检查结果示血常规:Hb90g/L,Hct28%,WBC10.6×109/L,N78%,尿常规(-),血淀粉酶和脂肪酶正常范围内。血气分析pH7.32,BE-3.0mmol/L。胸腹平片未见异常。腹部CT如下图所示。 目前的诊断是()

多项选择题 提示:患者行腹腔穿刺,抽出不凝血5ml,测其淀粉酶为300索氏单位。需要考虑的诊断是()

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