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单项选择题

女性,40岁,2年来反复夜间上腹部不适,2天前进,油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检:体温38℃,经常巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,白细胞.16×10 9/L,血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病

A.消化性溃疡穿孔
B.胆道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性胆囊炎
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单项选择题 男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

单项选择题 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热24小时。检查:体温40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),巩膜及全身皮肤明显黄染,剑突下压痛,腹肌紧张,血常规白细胞21×109/L。急诊行剖腹探查,术中见胆总管直径为2.0cm,穿刺有脓性胆汁,此时应采用的术式为

单项选择题 女性,55岁,右上腹阵发性绞痛伴发热3天,恶心、呕吐。体检:体温38,2℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹触及肿大胆囊,触痛,肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞17×109/L,中性粒细胞0.82,血胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是

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