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单项选择题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热24小时。检查:体温40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),巩膜及全身皮肤明显黄染,剑突下压痛,腹肌紧张,血常规白细胞21×109/L。急诊行剖腹探查,术中见胆总管直径为2.0cm,穿刺有脓性胆汁,此时应采用的术式为

A.胆囊切除
B.胆总管切开减压+T管引流
C.胆囊切除并胆总管切开引流减压
D.胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E.胆总管十二指肠吻合
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单项选择题 女性,55岁,右上腹阵发性绞痛伴发热3天,恶心、呕吐。体检:体温38,2℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹触及肿大胆囊,触痛,肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞17×109/L,中性粒细胞0.82,血胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是

单项选择题 女性,45岁,反复发作右上腹痛伴黄疸半年。B超检查胆囊内充满小结石。血胆红素150μmol/L,尿胆红素强阳性。拟手术治疗应选择何种术式

单项选择题 男性,35岁,突发右上腹绞痛伴阵发加重2天,疼痛向右肩背部放射,低热、恶心。体检:体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞11×109/L,中性粒细胞0.70,血清胆红素50μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素强阳性,血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑

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