多项选择题
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800umol/L,控制于300~400umol/L。入院查:血压170/lOOmmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6umol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×l09/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~lOOmmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项()
A.麻醉前用药:吗啡、哌替啶
B.局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因
C.静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
D.肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵
E.肌松药:琥珀酰胆碱
点击查看答案
相关考题
-
单项选择题
患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者,麻醉诱导可能导致循环衰竭,原因及其处理错误的是()
A.静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用
B.腹肌松弛导致腹内压迫作用增加
C.问断正压通气影响静脉回流
D.麻醉状态下交感张力降低
E.应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导
F.准备快速输液装置,在诱导前建立直接动脉测压 -
多项选择题
以下哪些指标增加麻醉及手术的风险()
A.肺活量(FCV)<预测值60%
B.通气储备百分比<70%
C.用力呼气1秒率(FEV/FCV%)<60%
D.FCV<15ml/kg
E.PaCO2<45mmHg -
单项选择题
患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理,下面哪个说法不对()
A.注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压
B.可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄,需要测量双侧上肢的无创压
C.双上肢血压读数不同,则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压
D.备足够的血液和凝血制品以确保术中所需
E.在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置
F.过量输液稀释凝血因子,增加失血量
