多项选择题
案例分析题患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。
对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B.术毕立即石膏外固定左肘关节
C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E.术中彻底止血
F.术中加压包扎或打包
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单项选择题
该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
A.轻微挛缩
B.轻度挛缩
C.中度挛缩
D.重度挛缩
E.特重度挛缩
F.极重度挛缩 -
多项选择题
瘢痕松解后可采用的手术方案是()
A."Z"字成形术
B.五瓣成形术
C.游离皮片移植术
D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术 -
多项选择题
提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
A.必须使肩关节外展达90°以上
B.必须使肩关节外展达145°以上
C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
