单项选择题
案例分析题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。
对此患者的治疗考虑()(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)
- A.单纯生活方式干预
B.开始药物治疗
C.生活方式干预的同时开始药物治疗
D.监测血压,暂时不予任何干预
E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗
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多项选择题
关于该患者的降压治疗下列说法正确的是()
A.在原治疗基础上加用利尿剂
B.合并冠心病,目标血压为130/80mmHg
C.全面干预多重危险因素,加用他汀类调脂药物
D.在原治疗基础上加用ACEI类药物
E.三酰甘油升高,降脂药物首先加用贝特类 -
多项选择题
作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查是()(提示:当时患者门诊就诊,测血压146/90mmHg,BMI25.2kg/m2,腹围:86cm。余未发现异常。)
A.血、尿常规
B.血肌酐
C.血钾
D.血糖、血脂
E.心电图
F.ABPM -
多项选择题
下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()(提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5mg/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:Bp150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿。)
A.诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危
B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危
C.诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危
D.患者的目标血压是130/80mmHg
E.患者的目标血压是140/90mmHg
