多项选择题
案例分析题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。
该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的有()。
A.头痛发作前伴有点状幻觉
B.月经来潮时出现头痛
C.疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
D.疼痛部位为单侧,左侧
E.头痛结束后幻觉亦消失
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多项选择题
如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状?()
A.颅脑CT
B.颞颌关节X线片
C.口腔科医师协助诊断
D.丁卡因试验
E.暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况
F.脑电图检查 -
多项选择题
患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能是下列哪种情况?()
A.患者为非典型性面痛
B.半月神经节射频毁损不完善
C.患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛
D.该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
E.牙痛放射造成
F.穿刺损伤面神经 -
多项选择题
经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施哪项正确?()
A.可选择眶下神经阻滞术
B.继续服用卡马西平,可增加治疗剂量至0.3g,tid
C.选择加用其他抗癫痫药物,如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术
D.必要时可加用止痛药物
E.必要时可加用止痛药物
F.颏神经阻滞
