多项选择题
案例分析题患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。
如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状?()
A.颅脑CT
B.颞颌关节X线片
C.口腔科医师协助诊断
D.丁卡因试验
E.暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况
F.脑电图检查
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多项选择题
患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能是下列哪种情况?()
A.患者为非典型性面痛
B.半月神经节射频毁损不完善
C.患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛
D.该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
E.牙痛放射造成
F.穿刺损伤面神经 -
多项选择题
经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施哪项正确?()
A.可选择眶下神经阻滞术
B.继续服用卡马西平,可增加治疗剂量至0.3g,tid
C.选择加用其他抗癫痫药物,如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术
D.必要时可加用止痛药物
E.必要时可加用止痛药物
F.颏神经阻滞 -
多项选择题
三叉神经痛治疗方案中哪项正确?()
A.对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术
B.三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物,其中以卡马西平为首选药物
C.药物治疗效果欠佳或不耐受时,可采用神经阻滞治疗
D.若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬
E.外科手术治疗多采用微血管减压术
F.多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用
