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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级内科 > 风湿病(医学高级) > 风湿病章节练习 > 关节镜检查及滑膜活检

单项选择题

共用题干题患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;MRI:双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。

行双膝关节镜探查:髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚,成葡萄串样黄白色粗大绒毛状,绒毛直径4~10mm,肥厚以髌上囊为甚,充血明显。组织活检病理:大量脂肪细胞。该患者诊断应为()。

    A.类风湿关节炎
    B.色素绒毛结节性滑膜炎
    C.血清阴性脊柱关节病
    D.滑膜树枝状脂肪瘤
    E.痛风性关节炎

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相关考题

  • 单项选择题
    为明确诊断,进一步检查应该选择()。

    A.行关节镜探查及活检
    B.查血抗角蛋白抗体(AKA.及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
    C.行骶髂关节活检
    D.行全身核素扫描排除肿瘤
    E.关节穿刺抽液检查

  • 单项选择题
    该病最可能的诊断是()。

    A.类风湿关节炎
    B.色素绒毛结节性滑膜炎
    C.血清阴性脊柱关节病
    D.滑膜树枝状脂肪瘤
    E.痛风性关节炎

  • 多项选择题
    关节镜下类风湿关节炎滑膜形态表现为()。

    A.滑膜呈团簇状或结节样增生,绒毛粗大呈杵状,颜色为暗紫色
    B.在半月板、髁间窝软骨面及交叉韧带表面可见爬行的血管翳
    C.滑膜中间夹杂白色的坏死纤维素
    D.滑膜增生如葡萄串珠样,绒毛细长可呈海草样
    E.滑膜充血、增生,绒毛粗细不均,有晶体沉积于滑膜上

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