单项选择题
共用题干题患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。
为明确诊断，进一步检查应该选择（）。
A.行关节镜探查及活检
B.查血抗角蛋白抗体（AKA.及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
C.行骶髂关节活检
D.行全身核素扫描排除肿瘤
E.关节穿刺抽液检查
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单项选择题
该病最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.色素绒毛结节性滑膜炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.滑膜树枝状脂肪瘤
E.痛风性关节炎 -
多项选择题
关节镜下类风湿关节炎滑膜形态表现为（）。
A.滑膜呈团簇状或结节样增生，绒毛粗大呈杵状，颜色为暗紫色
B.在半月板、髁间窝软骨面及交叉韧带表面可见爬行的血管翳
C.滑膜中间夹杂白色的坏死纤维素
D.滑膜增生如葡萄串珠样，绒毛细长可呈海草样
E.滑膜充血、增生，绒毛粗细不均，有晶体沉积于滑膜上 -
多项选择题
关于常见滑膜炎的关节镜下特征，叙述正确的有（）。
A.类风湿关节炎滑膜充血、肥厚，绒毛呈珊瑚、指样突起
B.痛风性关节炎滑膜充血、增生，有亮白色晶体沉积于滑膜上，晶体沉积于软骨面
C.色素绒毛结节性滑膜炎滑膜增生如葡萄串珠样，表面有网状血管，常见含铁血黄素沉着，呈铁锈色
D.感染性关节炎关节软骨呈苔藓样改变
E.滑膜软骨瘤病滑膜增生、肥厚不一，绒毛软骨化生或钙化，质地变韧，最典型的是关节游离体有蒂与滑膜相连
