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单项选择题

胎盘植入处理错误的是:()

    A.子宫血流不行暂时阻断前不应行徒手剥离胎盘,否则出血凶猛。
    B.当患者经过处理后患者出血量少,生命体征平稳,时满足一下三个条件者可选择胎盘原位保留:(1)、患者要求保留生育功能者;(2)医院具备及时输血、紧急切除子宫,感染防治等条件;(3)术中发现胎盘植入但不具备子宫切除的技术条件可在短时间内安全转院接受进一步治疗者。胎盘原位保留易发生感染及晚发产后出血,故现对此法处理有争议。
    C.胎盘原位留置预防感染时:加强监测,如果感染要选用药敏结果敏感抗生素应用,直至体温正常,症状消失72小时-96小时,当感染不能控制时需宜尽早子宫切除。
    D.胎盘原位留置时,用化疗药物:选择甲氨蝶呤,为胎盘植入保守治疗的辅助用药因为有不良反应,现不支持用此药。
    E.子宫切除术不是治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施。

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  • 单项选择题
    胎盘植入患者的处理是:()

    A.如果剖宫产术中胎儿娩出后子宫无明显出血,可胎盘原位保留,告知患者可能的结局,预防及严密监测出血及感染,在保守治疗中并发出血及感染可能清楚胎盘,出血多时可行血管结扎,必要时子宫切除,在感染不能控制时亦可行子宫切除。
    B.如果剖宫产术中出血多,按剖宫产术中大出血的方案进行处理,必要时输入血液制品。
    C.剖宫产术中大出血的处理包括:宫腔填塞、子宫压迫缝合术和血管阻断术。
    D.宫腔填塞包括纱布填塞及球囊填塞,填塞术只适用于胎盘植入面积较小、胎盘剥离面出血者,现推荐球囊填塞,子宫填塞术后不要求预防使用抗生素。
    E.胎盘植入局部病灶切除术及胎盘局部剥离面缝扎术。

  • 单项选择题
    胎盘植入的处理流程中关于孕期处理要点错误的是:()

    A.拟诊或者确诊胎盘植入者,孕期应与补充铁剂及叶酸等药物,防治贫血
    B.每3-4周进行一次超声检查苹果胎儿及胎盘繁育情况
    C.组建团队、评估患者情况、告知患者结局、准备充足的血液制品,必要时转院到有处置条件的医院终止妊娠
    D.必要时剖宫产前行血管阻断术(腹主动脉下段或者髂内血管置管)
    E.推荐37周后计划剖宫产

  • 单项选择题
    对于“新产程标准及处理专家共识的理解及说明”错误内容的是()

    A.潜伏期延长不是剖宫产指征
    B.如果潜伏期大于8小时,应实施干预:在宫口开大0—3cm,时应予以支持、镇静、镇痛和缩宫素静脉滴注,但不宜选择剖宫产,如果宫口开大3—6cm时,应选择人工破膜和缩宫素静脉滴注以促进产程进展
    C.活跃期宫口开大6cm时活跃期的最后的起点,避免活跃期停滞过度或者过早诊断。已破膜后当宫缩正常,活跃期宫口停止扩张大于或者等于4小时,当宫缩欠佳,活跃期宫口停止扩张大于或者等于6小时,可诊断活跃期停滞,宫口扩张小于1cm/小时,叫活跃期延长。活跃期应每2小时进行检测,出现异常应进行阴道检查、为胎膜未破者予以人工破膜,之后观察1-2小时,如果公司不佳,应予以静脉滴注缩宫素,如果达到活跃期停滞标准,可快了行剖宫产术
    D.第二产程中转剖宫产并发症多,应尽量减少,故浆第二产程时限延长至初产妇不镇痛及镇痛时限分别为宫口开全3小时,4小时;经产妇不镇痛及镇痛时限分别为宫口开全2小时,3小时
    E.第二产程应积极处理,不可等待其延长,可静脉滴注缩宫素加强宫缩、手转胎头、产钳助产患者胎头吸引

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