单项选择题
胎盘植入患者的处理是:()
A.如果剖宫产术中胎儿娩出后子宫无明显出血,可胎盘原位保留,告知患者可能的结局,预防及严密监测出血及感染,在保守治疗中并发出血及感染可能清楚胎盘,出血多时可行血管结扎,必要时子宫切除,在感染不能控制时亦可行子宫切除。
B.如果剖宫产术中出血多,按剖宫产术中大出血的方案进行处理,必要时输入血液制品。
C.剖宫产术中大出血的处理包括:宫腔填塞、子宫压迫缝合术和血管阻断术。
D.宫腔填塞包括纱布填塞及球囊填塞,填塞术只适用于胎盘植入面积较小、胎盘剥离面出血者,现推荐球囊填塞,子宫填塞术后不要求预防使用抗生素。
E.胎盘植入局部病灶切除术及胎盘局部剥离面缝扎术。
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单项选择题
胎盘植入的处理流程中关于孕期处理要点错误的是:()
A.拟诊或者确诊胎盘植入者,孕期应与补充铁剂及叶酸等药物,防治贫血
B.每3-4周进行一次超声检查苹果胎儿及胎盘繁育情况
C.组建团队、评估患者情况、告知患者结局、准备充足的血液制品,必要时转院到有处置条件的医院终止妊娠
D.必要时剖宫产前行血管阻断术(腹主动脉下段或者髂内血管置管)
E.推荐37周后计划剖宫产 -
单项选择题
对于“新产程标准及处理专家共识的理解及说明”错误内容的是()
A.潜伏期延长不是剖宫产指征
B.如果潜伏期大于8小时,应实施干预:在宫口开大0—3cm,时应予以支持、镇静、镇痛和缩宫素静脉滴注,但不宜选择剖宫产,如果宫口开大3—6cm时,应选择人工破膜和缩宫素静脉滴注以促进产程进展
C.活跃期宫口开大6cm时活跃期的最后的起点,避免活跃期停滞过度或者过早诊断。已破膜后当宫缩正常,活跃期宫口停止扩张大于或者等于4小时,当宫缩欠佳,活跃期宫口停止扩张大于或者等于6小时,可诊断活跃期停滞,宫口扩张小于1cm/小时,叫活跃期延长。活跃期应每2小时进行检测,出现异常应进行阴道检查、为胎膜未破者予以人工破膜,之后观察1-2小时,如果公司不佳,应予以静脉滴注缩宫素,如果达到活跃期停滞标准,可快了行剖宫产术
D.第二产程中转剖宫产并发症多,应尽量减少,故浆第二产程时限延长至初产妇不镇痛及镇痛时限分别为宫口开全3小时,4小时;经产妇不镇痛及镇痛时限分别为宫口开全2小时,3小时
E.第二产程应积极处理,不可等待其延长,可静脉滴注缩宫素加强宫缩、手转胎头、产钳助产患者胎头吸引 -
单项选择题
关于羊水栓塞的处理错误的是:()
A.一旦怀凝羊水栓塞,立即按羊水栓塞的急救流程处理,推荐多学科协助
B.羊水栓塞的治疗:主要是采取生命支持、对症治疗和保护器官功能,高质量的心肺复苏及纠正DIC至为重要
C.立即保持起到通畅,充分给养、面罩给氧、无创面罩或者气管插管辅助呼吸
D.循环支持治疗:液体复苏:以晶体液为基础、常用林格氏液,注意限制性输液,防止肺水肿及心衰、正性肌力药物应用维持血流动力学稳定,针对低血压时用肾上腺素药物维持血压
E.解除肺动脉高压:用前列环素,西地那非,如果心脏骤停,立即基础生命支持和高级生命支持