多项选择题
有下列哪些情形之一的,医疗保障行政部门给予警示约谈,造成医疗保障基金损失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额二倍罚款?()
A.定点医药机构无正当理由不按时向医疗保障行政部门报告信息的,首次漏报、少报、瞒报信息的
B.医药服务行为真实存在,但申报项目、金额与真实服务行为不相符,差别不大的
C.定点医疗机构诱骗参保人住院治疗套取医保基金的
D.其他社会影响不大、情节轻微的违法行为
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多项选择题
涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有哪些?()
A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续
B.违反规定支付医疗保障费用
C.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等 -
多项选择题
涉及定点药店的骗保行为有哪些?()
A.盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品
B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出
C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务
D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等 -
多项选择题
涉及医保服务医师(药师)的欺诈骗保行为有哪些?()
A.不经参保患者或家属同意,使用非医保支付的药品和检查、治疗项目
B.开具虚假处方,虚报基本医疗、生育保险有关资料
C.不按病情随意使用贵重药品和大型检查等诊疗措施
D.故意分解处方、超量开药、重复开药
