多项选择题
有下列哪些情形之一的,医疗保障行政部门通知经办机构中止医保服务协议6个月;造成医疗保障基金损失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额三倍罚款?()
A.定点医药机构向医疗保障行政部门漏报、少报信息2次及以上的
B.医药服务行为部分真实,但所申报数量与实际情况不符的
C.1年后2年内再次发生第二十八条违法行为的
D.违法数额较大的
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多项选择题
有下列哪些情形之一的,医疗保障行政部门给予警示约谈,造成医疗保障基金损失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额二倍罚款?()
A.定点医药机构无正当理由不按时向医疗保障行政部门报告信息的,首次漏报、少报、瞒报信息的
B.医药服务行为真实存在,但申报项目、金额与真实服务行为不相符,差别不大的
C.定点医疗机构诱骗参保人住院治疗套取医保基金的
D.其他社会影响不大、情节轻微的违法行为 -
多项选择题
涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有哪些?()
A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续
B.违反规定支付医疗保障费用
C.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等 -
多项选择题
涉及定点药店的骗保行为有哪些?()
A.盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品
B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出
C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务
D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等
