多项选择题
案例分析题患者女,60岁,因“反复腹泻8年,加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻,每日大便7~8次,呈糊状,伴左下腹隐痛不适,此后上述症状反复发作,时轻时重,未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作,大便每日可达8~10次,呈水样便,左下腹阵痛,伴明显消瘦,乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史,否认血吸虫接触史,否认家族中类似疾病史。查体:体温36.8℃,心率92次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡,苔白,脉细弱。
提示患者经头孢西丁消炎、蒙脱石散止泻保护胃黏膜、双歧杆菌活菌调节肠道菌群等处理,1周后诸症有所好转,但腹泻仍日行2~3次,稀薄便,夹有不消化实物,伴恶心呕吐。时有腹痛,纳差,乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。遂来针灸科就诊。本病针灸治疗常用主穴是()
A.天枢
B.上巨虚
C.水分
D.阴陵泉
E.三阴交
F.内庭
G.太冲
H.脾俞
I.支沟
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多项选择题
此病西医治疗可选择的药物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.硫唑嘌呤
C.米索前列醇
D.地塞米松
E.奥美拉唑
F.6-巯基嘌呤 -
单项选择题
此病中医治疗原则及主方分别是()
A.健脾益气,化湿止泻;参苓白术散
B.清热燥湿,分利止泻;葛根芩连汤
C.温肾健脾,固涩止泻;四神丸
D.温中燥湿,调和气血;不换金正气散
E.养阴和营,清肠燥湿;黄连阿胶汤
F.消食导滞,和中止泻;保和丸
G.芳香化湿,理气和中;藿香正气散 -
单项选择题
提示患者入院查:血白细胞6.3×109/L;大便常规:稀便、白细胞大量、大便隐血试验(+);红细胞沉降率65mm/1h;血清蛋白34.0g/L,余肝功能、电解质尚正常。结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”。结合患者症状、体征及相应检查,中西医诊断分别为()
A.泄泻,急性胃肠炎
B.泄泻,肠易激综合征
C.泄泻,溃疡性结肠炎
D.痢疾,急性菌痢
E.泄泻,急性胆囊炎
F.痢疾,溃疡性结肠炎
G.痢疾,急性阑尾炎
H.腹痛,急性胃肠炎
I.腹痛,急性胃炎
