多项选择题
患者，男性，25岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护理措施正确的是：（）
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM，并保持直立
B.引流瓶内装无菌生理盐水
C.出血量多于100ML/H，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生
D.观察引流的量、颜色及性质
E.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理
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多项选择题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）
A.评估患者生命体征及病情变化
B.观察引流液颜色、性质、量
C.观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出
D.观察伤口敷料有无渗出液
E.观察患者有无皮下气肿 -
多项选择题
患者，男性，50岁，行经皮肝穿刺置管引流术，术后护士应注意观察：（）
A.有无血性胆汁流出
B.术后1~2天胆汁呈混沌墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色
C.若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理
D.有无腹痛、腹胀情况
E.黄疸有无减轻或加重 -
多项选择题
患者，男性，61岁，经皮肝穿刺置管引流术后10天，患者需带PTCD引流管回家，护士应指导患者或家属：（）
A.管路护理
B.自我监测方法
C.观察有无墨绿色胆汁引出
D.进低盐饮食
E.卧床休息
