多项选择题
患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()
A.评估患者生命体征及病情变化
B.观察引流液颜色、性质、量
C.观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
D.观察伤口敷料有无渗出液
E.观察患者有无皮下气肿
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多项选择题
患者,男性,50岁,行经皮肝穿刺置管引流术,术后护士应注意观察:()
A.有无血性胆汁流出
B.术后1~2天胆汁呈混沌墨绿色,以后逐渐呈清黄色或黄绿色
C.若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理
D.有无腹痛、腹胀情况
E.黄疸有无减轻或加重 -
多项选择题
患者,男性,61岁,经皮肝穿刺置管引流术后10天,患者需带PTCD引流管回家,护士应指导患者或家属:()
A.管路护理
B.自我监测方法
C.观察有无墨绿色胆汁引出
D.进低盐饮食
E.卧床休息 -
多项选择题
关于引流护理正确的是:()
A.保证引流的有效性
B.防止术后感染
C.促进伤口愈合
D.保证引流的通畅
E.详细记录引流液的颜色、性质和量
