多项选择题
患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2，EF38%.经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83%。提示：经紧急处理后心室率降至84次／分，血压115/68mmHg。患者情绪稳定，决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测？（）
A.动脉直接测压和中心静脉压
B.脉搏血氧饱和度
C.血气分析、电解质和酸碱平衡
D.PETC02
E.心电图
F.ACT、体温、尿量
G.经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）
H.HRV（心率变异性）
点击查看答案&解析
相关考题
-
多项选择题
患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2，EF38%，经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83%。提问：此时应做何紧急处理？（）
A.立即改头高位
B.吸氧
C.吗啡5mg静注
D.硝酸甘油0.1μg/（kg.min）静脉泵注
E.静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.静注呋塞米
G.静注小剂量新福林
H.紧急电复律 -
多项选择题
患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？（）
A.肺泡-动脉血氧分压差增大
B.通气／血流比例失调
C.肺内分流增加
D.低血压
E.高C02血症
F.低氧性肺血管收缩（HPV）
G.通气侧肺的通气／血流比例失调比开胸侧肺更明显 -
多项选择题
患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中Fi02为60%，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）
A.请外科医师暂停手术
B.双肺通气
C.吸人纯氧
D.立即输血
E.吸引气管内分泌物
F.健肺试用20-30mmHgPEEP（呼气末正压通气）
G.检查双腔管位置
H.术侧肺给予高频喷射通气
