多项选择题
患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2，EF38%，经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83%。提问：此时应做何紧急处理？（）
A.立即改头高位
B.吸氧
C.吗啡5mg静注
D.硝酸甘油0.1μg/（kg.min）静脉泵注
E.静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.静注呋塞米
G.静注小剂量新福林
H.紧急电复律
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多项选择题
患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？（）
A.肺泡-动脉血氧分压差增大
B.通气／血流比例失调
C.肺内分流增加
D.低血压
E.高C02血症
F.低氧性肺血管收缩（HPV）
G.通气侧肺的通气／血流比例失调比开胸侧肺更明显 -
多项选择题
患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中Fi02为60%，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）
A.请外科医师暂停手术
B.双肺通气
C.吸人纯氧
D.立即输血
E.吸引气管内分泌物
F.健肺试用20-30mmHgPEEP（呼气末正压通气）
G.检查双腔管位置
H.术侧肺给予高频喷射通气 -
多项选择题
患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。提问：下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）？（）
A.插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
B.双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺尤呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音
E.双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管人口处
F.双侧肺通气时血氧饱和度100%，呼气末C02分压35mmHg
