多项选择题
患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提问:下列处理哪些是正确的?()
A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B.立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查
C.因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药
D.静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用
E.立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F.立即肌注眯唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
相关考题
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多项选择题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:经积极治疗,患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()
A.因氯、胺、酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B.全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C.麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D.因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E.该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F.术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异 -
多项选择题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBCl.3×l09/L,N87%;血气分析:Pa0255mmHg,PaC0255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()
A.暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B.立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C.肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D.单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E.术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F.术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食 -
多项选择题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()。
A.除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C.患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视尤异
D.了解患者的智力发育情况
E.如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F.了解患者的饮食和起居习惯
