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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 烧伤外科学(医学高级) > 烧伤创面处理和修复技术

多项选择题

案例分析题患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。

提示:患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。进一步合适的处理方式是()

    A.全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
    B.四肢切痂,微粒皮移植术
    C.冷疗
    D.四肢减张切开
    E.双手切痂自体皮肤移植术
    F.全身清创,抗生素纱布包扎

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