多项选择题
共用题干题患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。
若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()
A.询问现病史
B.询问既往史和家族史
C.体格检查
D.胸部X线摄片
E.常规实验室检查
F.结构性脑影像检查
G.认知功能测试
H.心功能测试
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多项选择题
有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()
A.大剂量维生素E
B.雌激素
C.胆碱酯酶抑制剂
D.多巴胺
E.钙通道阻滞剂
F.谷氨酸受体拮抗剂
G.自由基清除剂
H.抗抑郁药 -
单项选择题
最应考虑的诊断为(提示:若患者以谵妄为首发症状,呈波动性病程,体检双侧上肢肌张力增高,实验室检查无异常,脑影像表现内颞叶和海马萎缩。)()
A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩 -
多项选择题
可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)()
A.神经突触密度减低,神经元减少
B.α-共核蛋白
C.海马神经元颗粒空泡变性
D.老年斑
E.神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)
F.神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)
G.存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
H.Pick小体
