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单项选择题

女性,58岁,突发呼吸困难伴胸痛8小时,既往史:高血压病、心功能不全(超声心动图提示EF:35%),慢性阻塞性肺疾病(肺功能提示FEV145%预计值)平时用药:口服赖诺者利、美托洛尔、呋塞米(速尿)、吸入布地奈德/氟替卡松和沙丁胺醇治疗。查体:精神差,体温38.0℃,BP:106/52mmHg,脉搏:110次/分,呼吸频率:22次/分,外周氧饱和度:90%(鼻乐管吸氧6L/分),双肺可闻及呼气未嘴鸣音,未闻及湿啰音,心音遥远,轻度双下肢水肿。实验室检查:肝、肾功能、电解质、血细胞计数正常。心电图提示:窦性心动过速。胸片提示心影增大,双肺透光度增加。于急诊室给予雾化吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇治疗氧和情况无改善。下一步应采取的措施是()。

    A.给予氨茶碱
    B.CTPA检查
    C.超声心动图检查
    D.给予左氧氟沙星抗感染
    E.激素治疗

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  • 单项选择题
    AECOPD抗菌药物治疗策略是()。

    A.AECOPD加重住院治疗患者不一定都要接受抗菌药物治疗
    B.AECOPD出现呼吸困难加重、痰量增加需接受抗菌药物治疗
    C.AECOPD加重患者应考虑静脉应用抗菌药物
    D.病毒感染在AECOPD的发病过程中起了重要作用,治疗需联合抗病毒药物
    E.AECOPD加重应用抗菌药物一定要覆盖铜绿假单胞菌

  • 单项选择题
    AECOPD治疗中关于激素的使用,描述正确的是()。

    A.AECOPD发作时首选静脉激素治疗
    B.因对P受体激动剂吸入不耐受,可单独雾化吸入布地奈德用于治疗AECOPD
    C.口服泼尼松作为优先的推荐
    D.激素疗程3~5天
    E.雾化吸入布地奈德可快速缓解气流受限

  • 单项选择题
    AECOPD病情恶化和危重的指标是()。

    A.胸腹矛盾呼吸
    B.合并右心衰竭
    C.动脉血气PaO2<60mmHg
    D.神志变化
    E.动脉血气PaCO2>70mmHg

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