单项选择题
58岁女性因突发严重呼吸困难伴左侧胸膜痛8小时就诊。既往史：高血压病，CKD4期。目前用药：阿替洛尔，阿托伐他汀。体格检查：T：37.6C，P：88次/分，R：22次/分，BP：148/90mmHg。左侧胸膜摩擦音，左肺底吸气相啰音，心尖部可闻及S4奔马律。双下肢无水肿，直肠肛诊未见指套染血。实验室检查：BUN 10.7mmol/L，Scr 248umol/L。血常规、凝血相及心肌标志物检查均正常。鼻导管吸氧3L/min时动脉血氧饱和度为94%。心电图检查提示左心室肥厚。UCG提示左心室肥厚，功能正常。右心室大小及功能均正常。CTA：双侧叶、段水平肺动脉可见栓塞。最恰当的进一步治疗是（）。
A.重组阿替普酶
B.诺保思泰+华法林
C.依诺肝素+华法林
D.磺达肝葵钠+华法林
E.普通肝素+华法林
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单项选择题
女性，58岁，突发呼吸困难伴胸痛8小时，既往史：高血压病、心功能不全（超声心动图提示EF：35%），慢性阻塞性肺疾病（肺功能提示FEV145%预计值）平时用药：口服赖诺者利、美托洛尔、呋塞米（速尿）、吸入布地奈德/氟替卡松和沙丁胺醇治疗。查体：精神差，体温38.0℃，BP：106/52mmHg，脉搏：110次/分，呼吸频率：22次/分，外周氧饱和度：90%（鼻乐管吸氧6L/分），双肺可闻及呼气未嘴鸣音，未闻及湿啰音，心音遥远，轻度双下肢水肿。实验室检查：肝、肾功能、电解质、血细胞计数正常。心电图提示：窦性心动过速。胸片提示心影增大，双肺透光度增加。于急诊室给予雾化吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇治疗氧和情况无改善。下一步应采取的措施是（）。
A.给予氨茶碱
B.CTPA检查
C.超声心动图检查
D.给予左氧氟沙星抗感染
E.激素治疗 -
单项选择题
AECOPD抗菌药物治疗策略是（）。
A.AECOPD加重住院治疗患者不一定都要接受抗菌药物治疗
B.AECOPD出现呼吸困难加重、痰量增加需接受抗菌药物治疗
C.AECOPD加重患者应考虑静脉应用抗菌药物
D.病毒感染在AECOPD的发病过程中起了重要作用，治疗需联合抗病毒药物
E.AECOPD加重应用抗菌药物一定要覆盖铜绿假单胞菌 -
单项选择题
AECOPD治疗中关于激素的使用，描述正确的是（）。
A.AECOPD发作时首选静脉激素治疗
B.因对P受体激动剂吸入不耐受，可单独雾化吸入布地奈德用于治疗AECOPD
C.口服泼尼松作为优先的推荐
D.激素疗程3～5天
E.雾化吸入布地奈德可快速缓解气流受限
