单项选择题
案例分析题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
患者黄疸的类型是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.遗传性球形红细胞增多症
F.Gilbert综合征
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多项选择题
结合该病例,以下叙述正确的是()
A.应重视突然发生的腹痛
B.应仔细询问病史
C.腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法
D.治疗原则为抑酸,抑制胰液分泌,抗感染,补液,镇痛及支持治疗
E.病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F.应立即手术 -
单项选择题
首先应采取的治疗是()
A.抗生素
B.补液、防治休克
C.立即手术
D.禁食、胃肠减压
E.抗酸剂应用A4
F.镇痛解痉 -
单项选择题
为进一步确诊,首先应作的检查是()
A.腹部B型超声
B.立位腹部X线片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
F.腹部CT
