多项选择题
患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于l天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm，对光反应灵敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：目前应做什么治疗？（）
A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注0.45%氯化钠液
E.皮下注射胰岛素
F.静脉持续微泵胰岛素注射
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单项选择题
患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于l天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm，对光反应灵敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：WBC12×109/L，中性粒细胞占88%，血红蛋白117g/L，血小板计数（PLT）150×l09/L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析示：pH7.20，Pao290mmHg，PaC0230mmHg，BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L（550mg/dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问：目前首先做什么诊断？（）
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性肠炎中毒性脑病
F.急性肠炎循环功能衰竭 -
多项选择题
患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于l天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm，对光反应灵敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）
A.血常规
B.经食管超声心动图（TEE）
C.大便常规
D.冠状动脉造影检查
E.血清电解质
F.血气分析
G.血糖
H.血酮 -
多项选择题
患者，女性、45岁，因“反复右上腹痛10年，再发1周”于本*院住院治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药。提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是（）
A.术前抗甲亢药物的治疗
B.甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制
C.复方碘剂的治疗
D.术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠
E.对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加
F.饮食予以高热量，富于维生索的食物
G.充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大
