单项选择题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.类风湿关节炎
D.白塞病
E.混合结缔组织病
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多项选择题
提示经激素联合环磷酰胺（CTX）积极治疗6个月，尿蛋白定量无明显下降，仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有（）。
A.免疫抑制剂选择他克莫司
B.免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF.
C.重复肾穿刺
D.大剂量激素冲击
E.小剂量糖皮质激素维持
F.免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX） -
多项选择题
下一步可以选择的治疗方案是（）。
A.糖皮质激素1mg·kg·d
B.免疫抑制剂选择环磷酰胺（CTX）
C.免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF.
D.免疫抑制剂选择硫唑嘌呤（AZA.
E.小剂量糖皮质激素
F.免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）
G.联合应用羟氯喹（HCQ） -
多项选择题
提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。
A.细胞性新月体
B.肾小球硬化
C.白细胞渗出
D.肾小管萎缩
E.纤维性新月体
F.透明性沉积
G.免疫荧光强度
H.间质炎症
