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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 老年医学(医学高级) > 老年消化系统疾病

单项选择题

案例分析题患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。

患者病情变化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出现嗜睡,腹痛。查体:T38.2℃,腹部明显膨隆,肠鸣音4~5次/min。实验室检查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规:比重1.020,WBC400×106/L,李凡他试验(Rivaltatest)(+)。)

    A.水、电解质紊乱
    B.输库存血后血氨升高
    C.可能为消化道再出血
    D.并发原发性腹膜炎
    E.并发肝肾综合征
    F.并发肠道感染

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