多项选择题
案例分析题患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。
对该患者应立即采取的措施有()
A.冰水洗胃
B.口服凝血酶
C.静脉滴注垂体后叶素
D.快速输血、输液、补充血容量
E.静脉滴注质子泵抑制药
F.紧急手术
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单项选择题
为进一步治疗,最为重要的措施是()
A.严格控制水、钠摄入
B.严格控制蛋白质摄入
C.放腹腔积液
D.应用有效抗生素
E.联合应用利尿药或加大利尿药用量
F.输血浆或清蛋白 -
单项选择题
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行()
A.胰头十二指肠切除术(Whipple术)
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠切除术
E.胆总管十二指肠切除术 -
单项选择题
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。如黄疸为梗阻性,欲明确梗阻部位,应首选()
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.十二指肠低张造影
E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
