多项选择题
案例分析题患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m,深约1m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。
提示:2天后患者出现胸闷、胸痛,心前区不适,咳泡沫痰,呼吸困难等。对患者的进一步处理措施是()
A.呼吸机辅助呼吸
B.应用糖皮质激素
C.使用抗生素
D.加强补液抗休克治疗
E.应用强心、利尿药
F.立即行创面切削痂手术,减少创面毒素吸收
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多项选择题
为明确诊断,患者还需要进行的检查有()
A.胸部X线片
B.心电图
C.动脉血气分析
D.鼓膜检查
E.全腹部CT平扫
F.纤维支气管镜 -
多项选择题
患者入院后的紧急处理措施是()
A.建立中心静脉补液通道,快速补液
B.行颅脑CT平扫
C.行右下肢X线片
D.烧伤部位彻底清创
E.立即行右下肢切开减张
F.使用强效镇痛药缓解疼痛 -
多项选择题
提示:患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。关于该患者的补液治疗,叙述正确的是()
A.严格按照烧伤补液公式进行补液治疗
B.由于患者合并硬膜外血肿,补液量应减少
C.由于患者合并右股骨骨折,补液量应增加
D.控制输液总量,适当地增加胶体液的比例,力求输液速度均匀,避免一次快速输入单一的大量液体
E.密切观察患者尿量、心率、血压,有条件的单位应监测血流动力学、颅内压,防治休克,使各项防治休克输液指标控制在低水平
F.在补液的同时,注意使用脱水药和激素,防治脑水肿
