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单项选择题
急性前壁心肌梗死后出现急性左心衰，不能平卧，BP180/90mmHg，HR120次/分，双肺慢肺湿啰音。血SO292%。应首选（）。
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.地尔硫䓬
D.奈西立肽 -
单项选择题
女性，56岁，主因干咳伴气短4小时来急诊就诊，无胸痛、咯血。6周前曾行全麻下经腹腔镜胆囊切除术。幼年曾患哮喘，成年后无发作，未用药。其姐姐和女儿均患哮喘。查体：体温37.0C，血压140/86mmHg，脉搏72次/分，呼吸频率18次/分，咽部充血，心脏查体未见异常，肺部可闻及双侧少量哮鸣音，胸部无压痛。腹部伤口愈合好，腹肌轻度紧张，肠鸣音正常，双下肢无水肿。实验室检查：D-dimer＜0.5ug/mL（0.5mg/L），白细胞计数：4.9×109/L，外周氧饱和度：93%（呼吸空气），血生化和胸片正常。下列检查对诊断最有帮助的是（）。
A.腹部CT
B.CTPA
C.下肢多普勒彩超
D.肺功能检查 -
单项选择题
女性，62岁，长途汽车旅行后突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时，发病初期有一过性低血压，经过500ml生理盐水补液治疗后有好转，既往有2型糖尿病史。查体：神志清楚，神情焦虑，体温：37.8C，BP：118/70mmHg，呼吸频率：22次/分，外周氧饱和度：82%（呼吸空气），鼻导管吸氧5L/min改善至94%，肺部查体无异常，心脏听诊心率增快108次/分，律齐，第二心音亢进，未闻及杂音和心包摩擦音。实验室检查：血清肌酐2.5mg/dl（21umol/L），BNP：500pg/ml，通气-灌注扫描提示：双肺多段灌注缺损，高度怀疑肺栓塞。超声心动图提示：左右心室收缩功能正常，右心室扩大，估测肺动脉压力为20mmHg。下一步应采取的措施是（）。
A.重组组织型纤维酶原激活物（rt-PA）
B.低分子肝素
C.手术取栓
D.普通肝素治疗
