多项选择题
孕妇31岁,孕2产1,孕39周,2年前阴道分娩一男婴,重3500g。入院时,子宫收缩良好,持续时间约45秒,间歇时间2分钟;胎膜自然破裂,羊水清,阴道检查宫口开4cm助产士准备接产。关于接产的准备工作,下列叙述正确的是()
A.准备好分娩的物品和设备
B.做好新生儿复苏的准备
C.查看孕期病史,了解一般情况,对产妇各方面进行充分评估
D.进行有效沟通,告知产妇配合要点
E.进行产科外阴消毒
F.待胎头着冠时进行无菌洗手
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多项选择题
14:25分,未行会阴切开,胎头以LOA位顺利娩出,再次宫缩来临时前肩自然娩出,随即胎儿娩出,新生儿体重3200g,新生儿娩出1分钟,10分钟Apgar评分均为10分。当胎头.胎肩娩出时,以下相关的分娩机制,叙述正确的是()
A.胎头娩出后进行复位及外旋转
B.复位是指胎头娩出后,胎头枕部再向右旋转45°
C.胎肩在盆腔内继续下降,左肩向前向中旋转45°,使双肩径与骨盆出口前后径一致
D.复位及外旋转过程,胎头共在体外旋转90°
E.胎头完成外旋转后,前肩于耻骨弓下先娩出
F.胎头娩出后,胎肩应在60秒内自然娩出 -
多项选择题
14:15分,见胎头拨露呈5cm×4cm时,助产士进行手消毒,做好接产准备。此时的分娩机制,下列叙述正确的是()
A.仰伸与内旋转同时进行,能见俯屈的胎头在阴道外口拨露
B.胎头在完成内旋转后,俯屈的胎头下降达阴道外口
C.胎头仰伸是由宫缩和腹压继续迫使胎头下降,提肛肌收缩力向上推,二力合作所致
D.宫缩、腹压、肛提肌的共同作用,使胎头沿骨盆轴下段向上向前的方向前行
E.胎头仰伸时,其枕骨抵达耻骨联合下方,并以耻骨为支点完成仰伸
F.胎头仰伸时,胎儿的双肩径应沿左斜径进入骨盆出口 -
多项选择题
13:00阴道检查:宫口开全,先露S+2,后囟转至耻骨弓下,助产士判断胎儿完成内旋转动作。关于分娩机制中的内旋转,下列叙述正确的是()
A.胎头俯屈时,以最小的枕下前囟径取代了入盆时的双顶径
B.胎头于第一产程末完成内旋转动作
C.从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成
D.以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点
E.腹肌收缩将胎头推向阻力小.部位宽的前方
F.内旋转使得胎头向后向中线旋转45°
