多项选择题
案例分析题
患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月人院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。
提示:患者呼吸困难,不能平卧。检查示气管明显右移,左肺不张。选择在全麻下进行手术。气管插管时,正确的气管插管方法是()
A.快诱导气管内插管
B.在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管
C.保留自主呼吸,行慢诱导气管内插管
D.在纤维支气管镜引导下行气管内插管
E.气管导管口径应偏大
F.插管深度不应超越受压部位
G.不能选用双腔支气管插管
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单项选择题
该患者不宜给予哪种药物()
A.为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
B.给予H2受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
C.麻醉诱导使用氯.胺.酮.或依托咪酯
D.吸入麻醉药复合笑气吸人维持麻醉
E.根据手术情况追加肌松药 -
单项选择题
患者男,48岁。车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。查体:血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。初步诊断考虑()
A.脾破裂出血,低血容量休克
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性化脓性胆管炎
E.胃穿孔
F.闭合性胸外伤
G.急性阑尾炎 -
多项选择题
提示:住院第二天,患者胸闷、气促加重,轻度发绀。左侧卧位稍有改善。拟近日开胸探查行肿瘤切除术。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是()
A.肿块压迫部位及压迫程度
B.腹部CT
C.肿块累及重要脏器及大血管情况
D.气管移位情况
E.有无气胸
F.体位改变时对呼吸、循环有无影响
