单项选择题
患者男,48岁。车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。查体:血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。手术过程中,共输入2000ml全血,通过充分补液,运用血管活性药物等,手术顺利完成。停止使用全麻药后1h呼唤患者,仍不能睁眼,握手无力,对痛觉刺激无明显反应。考虑患者出现了全身麻醉的哪种并发症()
A.恶性高热
B.局麻药中毒
C.术中知晓
D.脑梗死
E.过敏性休克
F.苏醒延迟
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多项选择题
提示:患者呼吸困难,不能平卧。检查示气管明显右移,左肺不张。选择在全麻下进行手术。气管插管时,正确的气管插管方法是()
A.快诱导气管内插管
B.在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管
C.保留自主呼吸,行慢诱导气管内插管
D.在纤维支气管镜引导下行气管内插管
E.气管导管口径应偏大
F.插管深度不应超越受压部位
G.不能选用双腔支气管插管 -
单项选择题
该患者不宜给予哪种药物()
A.为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
B.给予H2受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
C.麻醉诱导使用氯.胺.酮.或依托咪酯
D.吸入麻醉药复合笑气吸人维持麻醉
E.根据手术情况追加肌松药 -
单项选择题
患者男,48岁。车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。查体:血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。初步诊断考虑()
A.脾破裂出血,低血容量休克
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性化脓性胆管炎
E.胃穿孔
F.闭合性胸外伤
G.急性阑尾炎
