2008年中华医学会肠外肠内营养学分会临床诊疗指南中指出，选择肠外营养输注途径时需考虑患者（）护理环境、潜在疾病等因素，并推荐中心静脉血管通路装置作为肠外营养主要的输注途径。

A.设施种类、数量、安放位置及手消毒剂应符合规范要求
B.在管路置入、使用与维护操作前、后，须执行手卫生
C.存在血液或其他体液等肉眼可见污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手；无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手
D.高度怀疑或已证实有暴露于潜在产芽孢的病原体，怀疑或证明接触炭疽杆菌时，首选肥皂和流动水洗手
E.肥皂和速干手消毒剂不应同时使用

A.执行无菌技术操作，需遵守最大限度无菌屏障原则
B.妥善固定管路，避免因敷料及导管松动或移位而引发的导管相关性感染
C.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，导管应在48h 内尽快拔除
D.定期进行管路维护，当敷料受潮、松动、渗血、渗液或污染明显时，应立即更换
E.保持管路连接端口清洁，在输血和输入血制品4h 或停止输液后，应及时更换输液管路，特殊药物输注时应根据产品说明书要求更换（如丙泊酚、脂肪乳等）

A.拔管时应将导管出口部位（如颈部、手臂）置于高于患者心脏水平
B.拔管时宜将病人置于头低仰卧位或仰卧位
C.拔管时指导患者屏住呼吸，在拔除导管的最后部分时进行Valsalva 操作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作），或在患者呼气末屏气状态下拔除
D.应用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，24小时后评估穿刺点愈合情况
E.应评估拔除导管的完整性，必要时与置管记录的导管长度比较