多项选择题
案例分析题患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。
该患者来急诊就诊首先应给予的处理有（）
A.镇痛
B.输血
C.通便
D.吸氧
E.降压
F.立即静脉应用小剂量多巴胺
G.呼吸机辅助呼吸
H.急诊左下肢截肢手术
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多项选择题
有助于明确诊断的实验室检查有（）
A.超声心动图
B.胸部正侧位X线片
C.主动脉CT
D.冠状动脉CT
E.心电图
F.颈动脉超声及四肢血管超声
G.心肌酶及肝、肾功能 -
单项选择题
最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择（）
A.人工血管全弓置换
B.带分支人工血管全弓置换
C.带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术
D.杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架
E.带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换 -
单项选择题
为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A.主动脉造影
B.多排CT
C.经食管多普勒超声心动图
D.心脏MRI
E.目前已确诊，无须其他影像学检查
