单项选择题
案例分析题患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验(+)。
中医辩证诊断为()
A.肺脾气虚
B.肺肾两虚
C.虚火灼肺证
D.气阴耗伤证
E.阳虚水泛证
F.肺阴亏虚证
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多项选择题
还需要进一步做的检查有()
A.血气分析
B.胸部正位X线片
C.MR血管成像(MRA.
D.经颅多普勒超声(TCD.
E.痰培养+药敏试验
F.心电图 -
多项选择题
需要与相鉴别诊断的是()
A.支气管哮喘
B.冠心病
C.心肌病
D.心包积液
E.阻塞性肺气肿
F.慢性肺源性心脏病 -
多项选择题
此患者的诊断可能为()
A.慢性喘息性支气管炎急性发作
B.阻塞性肺气肿
C.慢性肺源性心脏病
D.心功能失代偿期
E.支气管哮喘
F.冠心病
