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多项选择题

案例分析题

患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。

还需要进一步做的检查有()

    A.血气分析
    B.胸部正位X线片
    C.MR血管成像(MRA.
    D.经颅多普勒超声(TCD.
    E.痰培养+药敏试验
    F.心电图

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    提示若流感病毒核酸检测阴性,血白细胞5.3×109/L。若进行中医治疗,最适宜进行加减的方药是()

    A.炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶
    B.银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、芦根、薄荷、生甘草
    C.炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、甘草
    D.炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草
    E.红参、麦冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
    F.炙麻黄、连翘、炒杏仁、知母、羌活

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