多项选择题
案例分析题患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。
提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
A.恶心呕吐
B.神志改变
C.呼吸抑制
D.发热反应
E.循环抑制
F.皮肤瘙痒
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多项选择题
提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
A.PCEA
B.PCIA
C.间断注射哌替啶
D.间断注射曲马朵
E.持续泵注异丙酚
F.间断注射安定 -
多项选择题
提示:患者采用芬太尼PCIA术后镇痛,模式为持续静注+患者自控给药,术后10小时患者逐渐入睡,呼吸频率7次/分钟,舌后坠明显,难以唤醒。提问:导致这种情况与麻醉相关的原因是()
A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痉挛
E.急性心肌梗死
F.过度镇静 -
多项选择题
提问:该患者手术后理想的镇痛方法是()
A.通过静脉患者自控镇痛(PCIA.
B.间断肌内注射哌替啶
C.间断静脉注射非甾体镇痛药
D.硬膜外患者自控镇痛(PCEA.
E.蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA.
F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
