多项选择题
案例分析题患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。
提示:后第9天,查体:体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:白细胞12×109/L,血红蛋白102g/L,血细胞比容0.312,血小板122×109/L;血钾3.15mmol/L,血钠129.5mmol/L,血氯98mmol/L,血糖7.9mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白29g/L,球蛋白23g/L;pH7.431,氧分压(PO2)98mmHg,二氧化碳分压(PCO2)36mmHg,碱剩余(BE)-4.2mmol/L。患者目前诊断为()
A.糖尿病
B.低蛋白血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
F.贫血
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多项选择题
提示:治疗10天后,查体:体温38℃,心率100次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是()
A.胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液(GIK)
B.食用清淡、少糖的食物
C.补充维生素A
D.口服降糖药
E.早期应用生长激素
F.胰岛素增敏剂 -
多项选择题
结合该病例,关于糖代谢紊乱的防治,叙述正确的是()
A.抗感染降低过度炎症反应
B.降低烧伤患者应激和疼痛反应
C.极化液(GIK)个体化治疗
D.注意保护胃肠道功能
E.大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素
F.控制葡萄糖输注速度(4mg·kg-1·min-1) -
多项选择题
提示:在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为()
A.2型糖尿病
B.创伤性糖尿病
C.继发性持续高血糖症
D.胰岛素抵抗(IR)
E.库欣综合征
F.肾性糖尿
