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多项选择题

案例分析题患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。

提示:治疗10天后,查体:体温38℃,心率100次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是()

    A.胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液(GIK)
    B.食用清淡、少糖的食物
    C.补充维生素A
    D.口服降糖药
    E.早期应用生长激素
    F.胰岛素增敏剂

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  • 多项选择题
    结合该病例,关于糖代谢紊乱的防治,叙述正确的是()

    A.抗感染降低过度炎症反应
    B.降低烧伤患者应激和疼痛反应
    C.极化液(GIK)个体化治疗
    D.注意保护胃肠道功能
    E.大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素
    F.控制葡萄糖输注速度(4mg·kg-1·min-1

  • 多项选择题
    提示:在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为()

    A.2型糖尿病
    B.创伤性糖尿病
    C.继发性持续高血糖症
    D.胰岛素抵抗(IR)
    E.库欣综合征
    F.肾性糖尿

  • 多项选择题
    极化液(GIK)个体化治疗的注意事项有()

    A.密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况,避免低血糖休克和高钾血症
    B.500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟
    C.胰岛素用量原则是先小剂量,再逐步调整用量
    D.GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0~6.1mmol/L
    E.通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式,计算出胰岛素参考用量
    F.注意清创、抗感染等,去除其他诱发高血糖因素,并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷(ATP)等

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