单项选择题
共用题干题患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。
上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是()
- A.CADACIL
B.宾斯旺格病(BinswangerdiseasE.
C.胼胝体梗死
D.慢性乙醇中毒性脑病
E.脊髓亚急性联合变性
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单项选择题
根据尿筛查结果,明确诊断为甲基丙二酸血症。药物治疗首选()
A.左卡尼丁
B.复合辅酶
C.丁苯酞
D.维生素B1
E.叶酸、维生素B12、甜菜碱 -
单项选择题
最可能的临床诊断是()
A.遗传代谢性疾病
B.痉挛性截瘫
C.癔症
D.脑脊髓病变
E.脑发育不全 -
单项选择题
对明确诊断最有帮助的检查是()
A.血乳酸
B.尿筛查
C.血清维生素B12、叶酸
D.复查脑电图
E.胸段脊髓MRI
